Инсултът представлява внезапно нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Най-често причината е запушване на кръвоносен съд – исхемичен инсулт. По-рядко се наблюдава хеморагичен инсулт, при който кръвоносен съд се разкъсва и настъпва кръвоизлив в или около мозъка. И в двата случая мозъчната тъкан може бързо да бъде увредена поради липса на кислород или вследствие на кръвоизлива.

Сред най-важните рискови фактори са високото кръвно налягане, диабетът, високият холестерол, предсърдното мъждене, тютюнопушенето, наднорменото тегло, недостатъчната физическа активност, нездравословното хранене и прекомерната употреба на алкохол. Рискът се увеличава и с възрастта, както и при хора, които вече са преживели инсулт или преходна исхемична атака.

Превенцията включва редовно проследяване и контрол на кръвното налягане, кръвната захар и липидите, лечение на сърдечните заболявания, отказ от тютюнопушене, движение, поддържане на здравословно тегло и балансирано хранене с ограничаване на солта.

Симптомите обикновено се появяват внезапно. Най-характерни са:

Дори симптомите да изчезнат след няколко минути, ситуацията не трябва да се подценява. Възможно е да става дума за преходна исхемична атака, която може да бъде предупреждение за предстоящ инсулт.

При първи симптоми трябва веднага да се потърси спешна медицинска помощ на телефон 112. Важно е да се запомни или запише точният час, в който симптомите са започнали, или последният момент, в който човекът е бил без симптоми. Тази информация е решаваща при избора на лечение.

Не бива да се чака състоянието да се подобри, пациентът да се транспортира самостоятелно на дълго разстояние или да му се дават лекарства, храна и напитки без лекарска преценка.

Причината е проста: времето е мозък – с всяка изминала минута без достатъчно кръвоснабдяване се увеличава рискът от необратимо увреждане.

При исхемичен инсулт, причинен от тромб, при подходящи пациенти може да се приложи интравенозна тромболиза – медикаментозно лечение, което цели да разгради съсирека и да възстанови кръвотока към мозъка.

Класическият терапевтичен прозорец за интравенозна тромболиза е до 4,5 часа от началото на симптомите, но решението се взема индивидуално след образни изследвания и оценка на противопоказанията. При определени пациенти съвременните образни методи могат да позволят лечение и извън стандартния времеви прозорец. Именно затова бързото достигане до болница със специализиран екип е толкова важно.

Лечението зависи преди всичко от вида на инсулта. При исхемичен инсулт може да се използва тромболиза, а при запушване на голям мозъчен съд – механична тромбектомия, при която съсирекът се отстранява чрез ендоваскуларна процедура. При подходящо подбрани пациенти тромбектомията може да се извърши и в по-разширен времеви прозорец.

При хеморагичния инсулт подходът е различен и може да включва контрол на кръвното налягане, коригиране на нарушения в кръвосъсирването, интензивно наблюдение и в определени случаи неврохирургично или ендоваскуларно лечение.

След острата фаза започва следващият изключително важен етап – рехабилитацията. В зависимост от засегнатите функции тя може да включва кинезитерапия, логопедична терапия, възстановяване на двигателните способности, говора и уменията за самостоятелен живот.

Инсултът може да настъпи внезапно, но много от рисковите фактори могат да бъдат контролирани. А когато той вече се случи, най-важното е едно: да бъде разпознат навреме и да се действа незабавно.